Dare un nome a qualcosa ci aiuta molto a capirlo.
Ma quando si tratta di difficoltà con le capacità di movimento c’è molta confusione.
Hai mai sentito parlare di DCD-Disturbo della Coordinazione dello Sviluppo? O forse hai più familiarità con la parola Disprassia?
Che cos’è il DCD?
Secondo il Manuale Diagnostico e Statistico (DSM) per i Disturbi Mentali (DSM-5, APA, 2013) una diagnosi di DCD deve includere questi 4 criteri:
- L’apprendimento e l’esecuzione delle abilità motorie coordinate sono al di sotto del livello di età, data l’opportunità del bambino di apprendere le abilità.
- Le difficoltà motorie interferiscono in modo significativo con le attività della vita quotidiana, la produttività accademica, le attività preprofessionali e professionali, il tempo libero e il gioco.
- L’esordio avviene nel primo periodo di sviluppo.
- Le difficoltà di movimento non sono meglio spiegate dalla disabilità intellettiva, dalla disabilità visiva o da altre condizioni neurologiche che influenzano il movimento. (DSM-5, 2013).
Quali sono alcuni sintomi comuni del DCD?
Se noti uno dei seguenti, potrebbe essere opportuno visitare un medico per richiedere un’ulteriore valutazione:
- Un bambino che è molto indietro rispetto ai suoi coetanei nel raggiungimento di traguardi tipici delle abilità motorie come sedersi, rotolarsi, stare in piedi e camminare.
- Un’andatura insolita o instabile.
- Difficoltà a salire e scendere le scale.
- Imbattersi in altri.
- Inciampare frequentemente.
- Ha difficoltà ad allacciare i lacci a vista.
- Ha problemi con bottoni e cerniere o a vestirsi/svestirsi in generale.
- Ha problemi con la scrittura a mano, il taglio o altre attività scolastiche in classe.
Che cos’è la disprassia?
Il termine disprassia è stato comunemente usato fin dai primi anni ’70 per descrivere le difficoltà di movimento e spesso si presenta con altri problemi di sviluppo come la memoria, la parola e il linguaggio e lo sviluppo sociale / emotivo. Sebbene esistano ancora agenzie di supporto con il termine Disprassia nel loro nome e troverai articoli che utilizzano il termine Disprassia, non è più riconosciuta come una diagnosi discreta e non appare in nessun manuale diagnostico riconosciuto a livello internazionale. (Licari, M., et al.) 2020. Probabilmente è buona norma utilizzare il termine DCD, soprattutto se si spera di ottenere il sostegno finanziario NDIS per un piano di intervento precoce per bambini per la prima infanzia.
Maggiori informazioni su DCD
Il criterio 3 ci dice che l’esordio è nei primi anni. Le famiglie, e talvolta gli infermieri della salute infantile, sono i primi a riconoscere che il bambino può avere difficoltà con le capacità motorie o essere indietro con il raggiungimento di traguardi motori come sedersi, gattonare, stare in piedi e camminare rispetto ad altri bambini della stessa età.
La risposta a questa consapevolezza è varia: alcune famiglie utilizzano l’approccio “Aspetta e guarda”, altre chiedono consiglio al proprio medico di famiglia o pediatra e altre ancora si rivolgono a un terapista occupazionale o a un fisioterapista pediatrico per una valutazione formale.

Tuttavia, molti bambini non vengono identificati come affetti da difficoltà motorie fino a quando non entrano nell’ambiente scolastico più formale.
Le statistiche ci dicono che il 5% dei bambini ha il DCD, quindi forse 1-2 bambini in ogni gruppo di educazione della prima infanzia, scuola materna o classe pre-primaria.
Riesci a pensare a un bambino nella tua stanza che ha un basso tono muscolare, manca di forza per il core, non riesce a stare seduto, si piega sulla scrivania, fatica a partecipare ai giochi del parco giochi, ha difficoltà con la scrittura a mano, le attività di taglio, ha difficoltà a vestirsi/spogliarsi? Allora forse stai vedendo un bambino con DCD non diagnosticato.

Il DCD si presenta spesso in concomitanza con altre difficoltà o ritardi dello sviluppo come la parola e il linguaggio, l’ADHD, il disturbo dello spettro autistico e condizioni di salute mentale come l’ansia.
Trattamento per il DCD
La diagnosi precoce e gli interventi con terapie adeguate sono fondamentali per dare ai bambini con DCD ogni opportunità di impegnarsi pienamente nella vita familiare e scolastica. Tuttavia, la terapia privata può essere costosa e le liste d’attesa per i servizi pubblici possono essere lunghe.
Per i bambini sotto i 7 anni in Australia, una diagnosi formale di DCD può costituire la base per un piano di intervento precoce per bambini precoci con il National Disability Insurance Scheme (NDIS). Il finanziamento attraverso questo piano può aiutare con la terapia necessaria.
Una valutazione integrata dello sviluppo da parte di un pediatra, un terapista occupazionale, un fisioterapista, uno psicologo e un dietologo fornirà un quadro completo per un bambino sospettato di avere DCD. Le terapie possono quindi lavorare insieme, costruendo fiducia e competenza in tutte le aree di bisogno allo stesso tempo.

Qual è l’impatto del DCD sui bambini piccoli?
Difficoltà con aspetti della vita quotidiana come:
- Condimento.
- Mangiare con le posate.
- Cura di sé, ad esempio lavarsi i denti.
Questi aspetti possono richiedere molto più tempo per l’apprendimento e l’esecuzione per il bambino con DCD e possono comportare frustrazione sia per il bambino che per i genitori, poiché spesso questi compiti devono essere eseguiti con vincoli di tempo come uscire di casa la mattina in tempo per la scuola e/o il lavoro.
SUGGERIMENTO: Concediti un sacco di tempo + tempo extra per svolgere queste attività di routine. Concedi a tuo figlio del tempo per esercitarsi nei fine settimana quando non hai fretta e sii flessibile e realistico con le tue aspettative. Ad esempio, se tuo figlio ha difficoltà con i bottoni di una camicia dell’uniforme scolastica, abbottona metà della camicia per lui e chiedigli di tirarla sopra la testa e di fare da solo i restanti 2-3 bottoni.
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Impatti sulla salute fisica
- Ritiro dall’attività fisica.
- Aumento dei comportamenti sedentari.
È abbastanza normale evitare le cose che troviamo difficili, quindi è facile capire perché i bambini con DCD evitano lo sport e il gioco fisicamente attivo: è semplicemente troppo difficile.

Questi bambini tendono a scegliere attività più sedentarie come giocare ai videogiochi o guardare la TV e questo può portare ad altri problemi di salute come l’aumento del rischio di obesità.
Sfide in classe
- Difficoltà con la scrittura a mano e il taglio.
- Aumento dell’affaticamento.
- Lento nel completare le attività.
I bambini con DCD devono fare così tanti sforzi per completare le attività quotidiane all’interno della classe. La scarsa forza del core e il tono muscolare possono significare che è estremamente faticoso sedersi su un tappetino e prestare attenzione. Problemi di dominanza mista, scarsa presa della matita, mancanza di controllo motorio rendono difficile l’esecuzione della scrittura a mano e del taglio. Viene spesa così tanta energia per la pura meccanica dell’esercizio che rimane poca energia cerebrale per considerare il quadro generale.
Sfida: Prova a scrivere una frase al contrario in modo speculare con la tua mano non preferita e avrai un’idea dei livelli di concentrazione che i bambini con DCD devono usare per eseguire quello che la maggior parte considererebbe un compito abbastanza semplice.
Sfide sociali/emotive
- Difficoltà a fare amicizia.
- Isolamento del parco giochi.
- Ansia.
Molti bambini con DCD si sentono isolati nel parco giochi ed esclusi dai giochi con i loro amici. Questo può portare a sentimenti di bassa autostima e sintomatologia ansiosa e depressiva (Piek, JP> et al, 2005, 2010).

Se noti che i bambini vengono esclusi dal parco giochi, fai qualcosa al riguardo! Di tanto in tanto iniziando o mostrando ai bambini come giocare a un gioco che ne include altri, come la campana, puoi cogliere l’occasione per modellare i buoni comportamenti dimostrando di chiedere di partecipare a un gioco, o forse assumendo un ruolo secondario o di aiuto per cominciare, come essere un difensore piuttosto che un giocatore di bocce o un battitore in una partita di cricket e lodare i bambini più competenti per la loro gentilezza con l’inclusione degli altri.
In che modo l’Animal Fun Program può aiutare i bambini affetti da DCD?
Animal Fun è un programma universale adatto a TUTTI i bambini, ma è particolarmente utile per i bambini con DCD. Il programma rende la pratica delle abilità motorie, la pianificazione motoria e le abilità di sequenziamento divertenti per i bambini in un ambiente di gioco sociale non competitivo, così bello da usare come parte della terapia per terapisti occupazionali e fisioterapisti nella loro pratica clinica, ma anche per gli insegnanti da utilizzare come parte della routine quotidiana della giornata scolastica.
Il programma soddisfa le linee guida del curriculum australiano per la salute e l’educazione fisica per l’anno di fondazione e anche molti dei risultati del quadro di apprendimento per la prima infanzia e degli standard di qualità nazionali. Visita il negozio online di Animal Fun se non l’hai già fatto, per dare un’occhiata al fantastico programma, alle opportunità di sviluppo professionale e alle risorse che abbiamo a disposizione per te.
Animal Fun può anche offrire valutazioni delle abilità motorie per i bambini utilizzando il test Movement Assessment Battery for Children (MABC) che fornisce non solo un punteggio complessivo di valutazione delle abilità motorie, ma anche un punteggio di ripartizione per la destrezza manuale, la mira e le abilità di presa ed equilibrio. Il MABC è uno strumento diagnostico riconosciuto a livello internazionale e fornisce un’ottima valutazione di base per i bambini che può essere utilizzata per monitorare i progressi e l’efficacia di programmi di intervento come Animal Fun.
Per ulteriori informazioni, inviare un’e-mail a Sue McLaren [email protected]
La DCD è una condizione che dura tutta la vita. L’impatto sul bambino è influenzato da così tante variabili, ma avere una famiglia di supporto, insegnanti competenti, accesso alle terapie e consapevolezza della condizione da parte della comunità più ampia aiuterà sicuramente ogni bambino a raggiungere il suo potenziale unico e meraviglioso.
Per ulteriori informazioni su DCD, consulta queste risorse utili:
CanChild: www.canchild.ca
Il movimento è importante: www.movementmattersuk.org
Per scaricare il report Impact for DCD di Telethon Kids Institute clicca qui
Referenze
Associazione Psichiatrica Americana. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5° ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association, 2013.
Licari, M., Williams, J. e l’impatto per il team DCD, (2020). Indagine nazionale sulla valutazione dell’impatto del disturbo della coordinazione dello sviluppo in Australia: sintesi dei risultati. Telethon Kids Institute, Perth, Australia occidentale.
Lil fa capolino OT per bambini. (2020, gennaio) Consigli per allacciarsi i lacci delle scarpe! [Video File] Estratto da https://m.youtube.com/watch?v=VmiVol4qkkM
Piek, JP., Barrett NC, Allen, LS., Jones, A., Louise, M. la relazione tra bullismo e autostima nei bambini con problemi di coordinazione del movimento. Giornale britannico di psicologia dell’educazione. 2005, 75: 453-63.
Piek, JP., Barrett, NC., Smith, LM., Digoli, D., Gasson, N. Le capacità motorie nell’infanzia e nella prima infanzia predicono la sintomatologia ansiosa e depressiva in età scolare? Scienza del Movimento Umano. 2010, 29(5): 777-86.
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