Door iets een naam te geven, komen we een heel eind om het te begrijpen.
Maar als het gaat om problemen met bewegingsvaardigheden, is er veel verwarring.
Heb je gehoord van DCD-ontwikkelingscoördinatiestoornis? Of misschien ben je meer bekend met het woord Dyspraxie?
Wat is DCD?
Volgens de Diagnostic and Statistical Manual (DSM) for Mental Disorders (DSM-5, APA, 2013) moet een diagnose voor DCD deze 4 criteria bevatten:
- Het leren en uitvoeren van gecoördineerde motorische vaardigheden is onder het leeftijdsniveau, gezien de mogelijkheid voor het kind om vaardigheden te leren.
- Bewegingsproblemen interfereren aanzienlijk met activiteiten van het dagelijks leven, academische productiviteit, voorbereidende en beroepsactiviteiten, vrije tijd en spel.
- De ziekte vangt aan in de vroege ontwikkelingsperiode.
- Bewegingsproblemen zijn niet beter te verklaren door een verstandelijke beperking, slechtziendheid of andere neurologische aandoeningen die de beweging beïnvloeden. (DSM-5, 2013).
Wat zijn enkele veel voorkomende symptomen van DCD?
Als u een van de volgende zaken opmerkt, kan het aangewezen zijn om een arts te bezoeken voor verdere beoordeling:
- Een kind dat ver achterloopt op zijn leeftijdsgenoten bij het bereiken van typische motorische mijlpalen zoals zitten, rollen, staan en lopen.
- Een ongewone of onvaste gang.
- Moeite met traplopen op en af.
- Anderen tegenkomen.
- Vaak struikelen.
- Vindt het moeilijk om showveters te strikken.
- Heeft moeite met knopen en ritsen of aan- en uitkleden in het algemeen.
- Heeft problemen met handschrift, knippen of andere schoolactiviteiten in de klas.
Wat is dyspraxie?
De term dyspraxie wordt sinds het begin van de jaren 1970 vaak gebruikt om bewegingsproblemen te beschrijven en gaat vaak gepaard met andere ontwikkelingsproblemen zoals geheugen, spraak en taal en sociaal/emotionele ontwikkeling. Hoewel er nog steeds ondersteunende instanties zijn met de term dyspraxie in hun naam en u artikelen vindt waarin de term dyspraxie wordt gebruikt, wordt het niet langer erkend als een discrete diagnose en komt het niet voor in internationaal erkende diagnostische handleidingen. (Licari, M., et al.) 2020. Het is waarschijnlijk het beste om de term DCD te gebruiken, vooral als u hoopt NDIS-financieringssteun te krijgen voor een Early Child Early Intervention Plan.
Meer over DCD
Criterium 3 vertelt ons dat de ziekte in de beginjaren begint. Gezinnen, en soms kinderverpleegkundigen, zijn de eersten om te erkennen dat het kind moeite kan hebben met motorische vaardigheden of achterloopt met het bereiken van motorische mijlpalen zoals zitten, kruipen, staan en lopen in vergelijking met andere kinderen van dezelfde leeftijd.
De reactie op dit besef is gevarieerd – sommige gezinnen gebruiken de “afwachtende” benadering, anderen vragen advies aan hun huisarts of kinderarts en weer anderen schakelen een ergotherapeut of kinderfysiotherapeut in voor een formele beoordeling.
Veel kinderen worden echter pas geïdentificeerd als motorische vaardigheidsproblemen als ze naar de meer formele schoolomgeving gaan.
Statistieken vertellen ons dat 5% van de kinderen DCD heeft – dus misschien 1-2 kinderen in elke Early Childhood Education-groep, kleuterschool of kleuterklas.
Kun je denken aan een kind in je kamer dat een lage spierspanning heeft, kernkracht mist, niet rechtop kan zitten, onderuitgezakt op het bureau zit, moeite heeft om mee te doen aan spelletjes op de speelplaats, moeite heeft met handschrift, snijactiviteiten, moeite heeft met aan- en uitkleden? Dan zie je misschien een kind met niet-gediagnosticeerde DCD.
DCD presenteert zich vaak in combinatie met andere ontwikkelingsproblemen of vertragingen zoals spraak en taal, ADHD, autismespectrumstoornis en psychische aandoeningen zoals angst.
Behandeling voor DCD
Vroege diagnose en interventies met geschikte therapieën zijn cruciaal om kinderen met DCD alle kansen te geven om volledig deel te nemen aan het gezins- en schoolleven. Privétherapie kan echter duur zijn en de wachtlijsten voor openbare diensten kunnen lang zijn.
Voor kinderen jonger dan 7 jaar in Australië kan een formele diagnose van DCD de basis vormen voor een Early Child Early Intervention Plan met de National Disability Insurance Scheme (NDIS). Financiering via dit plan kan helpen bij de noodzakelijke therapie.
Een geïntegreerd ontwikkelingsonderzoek door een kinderarts, ergotherapeut, fysiotherapeut, psycholoog en diëtist geeft een compleet beeld van een kind met een vermoeden van DCD. Therapieën kunnen dan samenwerken – vertrouwen en competentie opbouwen op alle gebieden van behoefte tegelijkertijd.
Wat is de impact van DCD op jonge kinderen?
Moeite met aspecten van het dagelijks leven zoals:
- Dressing.
- Eten met keukengerei.
- Zelfzorg – bijvoorbeeld tandenpoetsen.
Deze aspecten kunnen veel langer duren om te leren en uit te voeren voor het kind met DCD en kunnen leiden tot frustratie voor zowel het kind als de ouders – omdat deze taken vaak moeten worden uitgevoerd onder tijdsdruk, zoals ‘s ochtends op tijd het huis verlaten op tijd voor school en/of werk.
TIP: Voorzie voldoende tijd + extra tijd om deze routinetaken uit te voeren. Geef uw kind oefentijd in het weekend wanneer u niet gehaast bent en wees flexibel en realistisch met uw verwachtingen. Als uw kind bijvoorbeeld moeite heeft met knopen op een schooluniformoverhemd, knoop dan de helft van het overhemd voor hem of haar voor en vraag hem om het over zijn hoofd aan te trekken en de resterende 2-3 knopen zelf te doen.
Hier is een geweldig idee voor degenen die moeite hebben met hun schoenveters
Gevolgen voor de lichamelijke gezondheid
- Terugtrekken uit fysieke activiteit.
- Verhoogd sedentair gedrag.
Het is vrij normaal om dingen te vermijden die we moeilijk vinden – dus het is gemakkelijk te begrijpen waarom kinderen met DCD sport en fysiek actief spel vermijden – het is gewoon te moeilijk.
Deze kinderen hebben de neiging om meer sedentaire activiteiten te kiezen, zoals het spelen van videogames of tv kijken, en dit kan leiden tot andere gezondheidsproblemen, zoals een verhoogd risico op obesitas.
Uitdagingen in de klas
- Moeite met handschrift en knippen.
- Verhoogde vermoeidheid.
- Traag om taken te voltooien.
Kinderen met DCD moeten zoveel moeite doen om alledaagse taken in de klas uit te voeren. Een slechte kernkracht en spierspanning kunnen betekenen dat het extreem vermoeiend is om op een mat te zitten en op te letten. Problemen met gemengde dominantie, slechte potloodgreep, gebrek aan motorische controle maken het uitvoeren van handschrift en knippen moeilijk. Er wordt zoveel energie besteed aan de pure mechanica van de oefening dat er weinig hersenenergie overblijft om het totaalplaatje te overwegen.
Uitdaging: Probeer een zin achterstevoren in spiegelbeeld te schrijven met je niet-voorkeurshand en je zult een gevoel krijgen van de concentratieniveaus die kinderen met DCD moeten gebruiken om uit te voeren wat de meesten als een vrij eenvoudige taak zouden beschouwen.
Sociaal-emotionele uitdagingen
- Moeilijkheden om vrienden te maken.
- Speeltuin isolatie.
- Angst.
Veel kinderen met DCD voelen zich geïsoleerd op de speelplaats en buitengesloten van spelletjes met hun vriendjes. Dit kan leiden tot gevoelens van lage eigenwaarde en angstige en depressieve symptomen (Piek, JP> et al, 2005, 2010).
Als u merkt dat kinderen worden buitengesloten op de speelplaats, doe er dan iets aan! Door af en toe kinderen te initiëren of te laten zien hoe ze een spel moeten spelen met andere spellen, zoals hinkelen, kun je van de gelegenheid gebruik maken om goed gedrag te modelleren door te demonstreren dat je vraagt om mee te doen aan een spel, of misschien een secundaire of helpende rol op zich te nemen om mee te beginnen, zoals een veldspeler zijn in plaats van een bowler of een batsman in een spelletje cricket en meer competente kinderen prijzen voor hun vriendelijkheid met het opnemen van anderen.
Hoe kan het Animal Fun Program kinderen met DCD helpen?
Animal Fun is een universeel programma dat geschikt is voor ALLE kinderen, maar vooral handig is voor kinderen met DCD. Het programma maakt het oefenen van motorische vaardigheden, motorische planning en sequentievaardigheden leuk voor kinderen in een niet-competitieve sociale speelomgeving – zo geweldig om te gebruiken als onderdeel van therapie voor ergotherapeuten en fysiotherapeuten in hun klinische praktijk, maar ook voor leraren om te gebruiken als onderdeel van de dagelijkse routines van de schooldag.
Het programma voldoet aan de Australische curriculumrichtlijnen voor gezondheid en lichamelijke opvoeding voor het basisjaar en ook aan veel van de resultaten van het Early Years Learning Framework en de nationale kwaliteitsnormen. Bezoek de Animal Fun Online Shop als je dat nog niet hebt gedaan, om het fantastische programma, de professionele ontwikkelingsmogelijkheden en de middelen die we voor je beschikbaar hebben te bekijken.
Animal Fun kan ook motorische vaardigheidsbeoordelingen voor kinderen aanbieden met behulp van de Movement Assessment Battery for Children (MABC)-test, die niet alleen een algemene beoordelingsscore voor motorische vaardigheden oplevert, maar ook een uitsplitsingsscore voor handvaardigheid, richt- en vang- en evenwichtsvaardigheden. De MABC is een internationaal erkend diagnostisch hulpmiddel en biedt een geweldige nulmeting voor kinderen die kan worden gebruikt om de voortgang en effectiviteit van interventieprogramma’s zoals Animal Fun te volgen.
Voor meer informatie kunt u een e-mail sturen naar Sue McLaren [email protected]
DCD is een levenslange aandoening. De impact op het kind wordt beïnvloed door zoveel variabelen, maar het hebben van een ondersteunend gezin, deskundige leraren, toegang tot therapieën en bewustzijn van de aandoening door de bredere gemeenschap zal elk kind zeker helpen om hun unieke en prachtige potentieel te bereiken.
Bekijk deze nuttige bronnen voor meer informatie over DCD:
CanChild: www.canchild.ca
Beweging is belangrijk: www.movementmattersuk.org
Klik hier om het Impact for DCD-rapport van het Telethon Kids Institute te downloaden
Verwijzingen
Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (5e ed.). Washington, DC: Amerikaanse Psychiatrische Vereniging, 2013.
Licari, M., Williams, J. en de impact voor DCD-team, (2020). Nationale enquête ter evaluatie van de impact van ontwikkelingscoördinatiestoornis in Australië: samenvatting van de resultaten. Telethon Kids Institute, Perth, West-Australië.
Lil Peeps OT voor kinderen. (2020, januari) Tips voor het strikken van je veters! [Video File] Opgehaald van https://m.youtube.com/watch?v=VmiVol4qkkM
Piek, JP., Barrett NC, Allen, LS., Jones, A., Louise, M. de relatie tussen pesten en eigenwaarde bij kinderen met bewegingscoördinatieproblemen. Brits tijdschrift voor onderwijspsychologie. 2005, 75: 453-63.
Piek, JP., Barrett, NC., Smith, LM., Digoli, D., Gasson, N. Voorspellen motorische vaardigheden in de kindertijd en vroege kinderjaren angstige en depressieve symptomen op schoolleeftijd? Bewegingswetenschappen. 2010, 29(5): 777-86.
0 reacties